오늘부터 시작될 핫 복지 정책들을 소개해 드리려고 합니다그건 국민건강보험 환급금입니다.국민건강보험 환급금 본인부담금 환급금인데 자기부담금 환급금이란 무엇인가요?
본인부담금 환급금이란? - 심평원이 요양기관(병원, 약국)으로부터 청구한 진료비를 심사한 결과 법령의 기준을 초과하거나 실수로 가산된 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급하는 진료비용에서 그 금액을 공제하여 수진자에게 지급하거나 요양기관이 속임수 기타 부당한 방법으로 요양급여비용을 수취한 경우 공언이 해당 요양기관에서 과다 납부하여 본인부담금으로 납부한 경우입니다.본인부담금 상한제란? - 과도한 의료비로 인한 부담을 줄이기 위해 가입자가 부담한 연간(1월 1일~12월 31일) 건강보험 본인 일부 부담금 약관이 본인부담 상한약을 초과한 경우 초과액을 담담에서 부담하는 제도입니다.
"상한제 적용구분" -상한제는 적용방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다.- 사전급여란 동일한 요양기관에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인 일부부담금의 총액이 경과상한액(19년 580만원)을 초과하면 초과하는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급되는 것을 말하며, - 사후환급은 본인이 부담한 건강보험 본인 일부부담금의 총액이 상한액을 초과하여 부담하는 경우 공담이 이를 확인하여 진료를 받은 분에게 돌려주는 제도입니다.
"신청 시 유의사항" - 진료를 받은 사람이 본인 예금계좌에 납입신청을 해야 하며, 부득이한 경우(치매 등 질환으로 장기입원 중인 사람, 출국, 군입대) 직계 존우비속의 예금계좌에 신풍을 원할 경우 진단서 또는 소견서를 제출하여야 하며, 그 밖에 가족 또는 제3자에게 위임하는 경우 진료자의 위임장을 제출하여야 합니다.
본인부담상한액 기준으로 22019년 요양병원 120일을 초과하여 입원한 경우 1분위 157만원 2~3분위 280만원 67분위 430만원 8분위 580만원 9분위 430만원 10분위 580만원, 그 외의 경우 1분위 81만원 2~3분위 152만원 152만원
보험료 환급금이란? - 보험료를 이중 또는 착오납부, 자격소급상실, 보험료 소급조정 등의 사유로 납부의무자에게 반환하사하여야 할 금액에서 발생한 것을 말한다.기타 징수금 환급금이란? - 기타 징수금의 환급금은 기타 징수환급금을 이중 또는 착오납부, 결정취소 등의 사유로 반환금이 발생한 걱정을 환급해 주는 제도입니다.환급금은 납부하는 다른 기타 징수금 등에 충당되므로 신청 시점에 따라 안내된 금액보다 작거나 지급 금액이 없을 수 있습니다.기타 징수금 납부의무자 본인 내역만 조회 및 납부신청이 가능합니다.▲보험료 체납 사전급여 제한 해제=공단 부담금 환급이란?건강보험료 체납으로 사전급여에 제한된 자가 급여제한기간 중 요양급여비의 전체(100%)를 본인이 부담하여 진료를 받은 경우 진료사실통지 전에 완납하거나 진료사실통지 후 2월 이내에 보험료를 완납하여 급여제한이 해제되면 해당 진료건에 대해 건강보험을 적용하여 이미 부담한 진료진료비 중 심사평가원의 심사를 거쳤다.약품비 본인 일부 부담 차액 지원금이란?중증질환자 등의 의료비 부담을 줄여주기 위해 일부 항암제, 희귀질환 치료제 등 고가의 심리약을 투여 받은 약품비 본인부담금의 일부를 지원하는 제도입니다.
환급금 조회 신청 방법 1. 국민 건강 보험 사이트에 접속 https://www.nhis.or.kr/nhis/minwon로그 인 공유· 쉬운 인증(민간 인증서)서비스는 인증서 등록 절차 없이 쉽게 로그인할 수 있습니다. 다만 간단한 인증은 개인만 로그인 됩니다. 개인 회원은 별도의 회원 등록 절차 없이 공동 인증서 또는 금융 인증서에서 바로 로그인 됩니다. 다만, 사업장의 회원은 회원 등록을 하고 주시지 않으면 로그인할 수 없습니다. 개인 사업장의 개인 화면입니다. 처음 오셨습니까?국민 건강 보험의 개인 서비스는 인증서를 최초의 1회 등록 후 공동 인증 또는 금융 인증만으로 각종 조회 및 발급 서비스를 쉽게 이용할 수...www.nhis.or.kr2. 환급금 조회 신청 클릭하고 금융 인증서 로그인
3.조회결과를 확인한다.
https://youtu.be/ed92vuifz wE
